Al igual que en el caso de la Sibutramina, Orlistat no reemplaza a la dieta; esto es, todo tratamiento de reducción de peso debe instalarse sobre la base del tratamiento dietoterápico, un aumento de la actividad física y un cambio positivo en el estilo de vida. De no obtenerse los resultados esperados, podrá evaluarse la posibilidad de recurrir a estas drogas sin descuidar los puntos señalados anteriormente.
Dosis Recomendada
Estudios de farmacodinamia han determinado que la administración de dosis de 120 mg de orlistat 3 veces al día (con cada comida principal) es óptima, pero debe considerarse que estos valores deben ser adaptados a los hábitos alimentarios de cada país. En la mayoría de los países sudamericanos, el consumo de grasas en las comidas se limita a almuerzos y cenas, a diferencia de países como EE.UU. dónde el desayuno presenta una cuantía de lípidos importante.
Teniendo en cuenta que orlistat actúa reduciendo la absorción de las grasas ingeridas en cada comida, no se justifica la administración de la droga en comidas que no posean cantidades apreciables de grasa. Por esto se recomienda la administración de orlistat únicamente durante el transcurso de almuerzo y cena.
Asimismo, se puede saltear la toma de orlistat cuando se consuma una comida carente de grasas (Ej.: un almuerzo que consista en arroz blanco con zanahoria rallada, sin el agregado de aceite) y retomar el tratamiento con la siguiente comida (cena).Efectos adversos
Los principales efectos adversos ocurren a nivel gastrointestinal. Por lo general ocurren al comienzo del tratamiento y tienden a disminuir con la administración continuada del medicamento. Los efectos adversos reportados con mayor frecuencia, estuvieron relacionados con una disminución en la absorción de grasas e incluyeron, diarreas oleosas, esteatorrea e incontinencias.
Los efectos adversos sistémicos atribuibles a orlistat son insignificantes. Los pacientes deben mantener una baja ingesta de grasas para evitar o reducir estos efectos.
Debido a que orlistat puede disminuir la absorción de vitaminas liposolubles, se recomienda la administración diaria de suplementos multivitamínicos comunes durante el período de tratamiento, para prevenir anormalidades en la concentración sérica de vitaminas. Las vitaminas liposolubles deberán ser administradas como mínimo dos horas antes o dos horas después de la toma del orlistat, se recomienda hacerlo antes de irse a dormir.
Conclusión:
En base a los estudios analizados, el orlistat es una droga eficiente para el tratamiento de la obesidad en pacientes que adhieren a una dieta hipocalórica y normograsa (30% VCT). No crea adicción ni produce efecto rebote. No debe ser considerada como una "píldora mágica" que viene a suplantar a todos los tratamientos conocidos. Si no es acompañada de una dieta adecuada confeccionada y supervisada por un especialista, no reporta ningún tipo de beneficio.
La sibutramina
una droga originariamente estudiada como antidepresivo, demostró actuar sobre los neurotransmisores del hambre: inhibe las señales de apetito y así aumenta la sensación de estar satisfecho, lo cual puede ayudar a reducir la ingesta de alimentos. Su mecanismo de acción no parece producir adicción, y en muchos pacientes demostró eficacia y seguridad.
Sin embargo, no se trata de una pastilla con propiedades mágicas: es un complemento. Quienes desean adelgazar deben, además, realizar un plan de alimentación restringido en calorías y hacer ejercicio físico con regularidad.
Esta clase de fármaco, que en el país se introdujo en el mercado con el nombre de Aderan, debe ser recetado por un médico. Su eficacia durante el mantenimiento ha sido estudiada a largo plazo en Reino Unido, y se concluyó que entre un 50 y 60% de las personas que tomaron sibutramina lograron algún beneficio con ella.
Los efectos secundarios se asocian con sequedad bucal e insomnio; también puede producir un pequeño aumento de la presión sanguínea y del ritmo cardíaco, que persiste mientras se desarrolla el tratamiento.
Quiénes pueden tomar sibutramina ?
Su uso está aprobado en personas con un sobrepeso mayor de 25 kilos y ciertos riesgos médicos relacionados (hipertensión, colesterol elevado o diabetes).
De administración oral, la dosis recomendada es de una cápsula diaria por la mañana, aunque en algunos casos los médicos recetan hasta dos. Es importante destacar que podría producir efectos secundarios como boca seca, constipación, insomnio y aumento de la presión sanguínea.En personas con hipertensión controlada, el fármaco no resulta peligroso.
Las ventajas.
-Aumento de la saciedad controlando el apetito.-Aumento del gasto calórico.-Pérdida de peso moderada y sostenida en el tiempo.-Amplio margen de seguridad comprobado.
Efectos Adversos
Entre los efectos adversos principales se encuentran sequedad de boca, insomnio y mareos, que se producen en un bajo porcentaje de pacientes y desaparecen en las primeras semanas.
NO deben usar sibutramina
-Quienes tienen alta presión mal controlada o no controlada.-Quienes sufren de enfermedad de la arteria coronaria, problemas cardíacos o arritmia.-Personas con problemas renales.-Aquellas personas que toman antidepresivos, otras drogas para bajar de peso, medicamentos para migrañas o analgésicos.-Quienes sufren de anorexia nerviosa (JAJA XD)-Embarazadas o madres en lactancia.-Menores de 16 años (OJO)
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